Naam *

Achternaam *

E-mail *

Telefoonnummer *

Donatie *
Eenmalig - Vul zelf een bedrag in Eenmalig Donatie (€ 5,00) Eenmalig Donatie (€ 10,00) Eenmalig Donatie (€ 20,00) Eenmalig Donatie (€ 30,00) Eenmalig Donatie (€ 40,00) Eenmalig Donatie (€ 50,00) Eenmalig Donatie (€ 100,00)

Bedrag *
€

Betaalmethode *

• iDEAL (+ € 0.39)
• Pay By Bank (+ € 0.39 & 2%)
• Kaart (+ € 0.39 & 3%)
• PayPal (+ € 0.39 & 3%)
• Betalen via je bank (+ € 0.39 & 2%)

Versturen